Свет в конце тоннеля

Свет в конце тоннеля
Свет в конце тоннеля
Свет в конце тоннеля
Фото: gbmegion.ru

Если кто-то  однажды оказался в реанимационном отделении больницы, значит, говорить о его здоровье    уже поздно. Здесь речь      идет  о жизни и смерти.        В   реанимации    врач (а в данном случае, бригада врачей) сражаются за    жизнь пациента,    как храбрые воины на поле боя,    а    соперник у них -  сама смерть.  И здесь не до сантиментов или ужастиков. Врачи реанимации,  как истинные  прагматики, твердо знают, что подразумевается под этим страшным для    обывателя словом. Смерть – это    «прекращение спонтанного кровообращения и дыхания, сопровождающееся необратимым поражением всех функций мозга».  Задача врача - реаниматолога  состоит в том, чтобы немедленно восстановить эти функции у пациента. Запас времени – секунды, максимум – две, три минуты.      Каким же должен быть доктор, у которого каждый рабочий день составлен из таких крошечных, и, кажется,  таких фатальных отрезков времени? 


Руденко Владислав Владимирович

- Знакомьтесь - Руденко Владислав Владимирович, заведующий отделением анестезиологии и реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии Мегионской городской больницы №1.

- Да, в этом длинном названии      заложен статус нашего отделения, где пациента не только спасают, но и выхаживают...  Отделение у нас большое, на 12 коек. Это достаточно внушительная цифра, учитывая степень тяжести состояния наших пациентов. Слово – реанимация - означает ОЖИВЛЕНИЕ. Но это только половина дела - вернуть   страждущего к жизни. Ключевые звенья работы реанимационного отделения  - интенсивная терапия, интенсивное наблюдение и интенсивный уход, причем слово – уход - я бы выделил особо. Без должного ухода выживание невозможно.  В реанимационной палате пациент абсолютно беззащитен, часто находится в пограничном состоянии, когда   его организм перестает функционировать,  и жизненно важные функции, такие как дыхание,  кровообращение, мочевыделение, выполняют протезирующие аппараты.    

      Поэтому вся смена - и врачи и медсестры - находятся в режиме постоянного напряжения,    наблюдая как за самим пациентом, так и за датчиками  приборов.  При этом больного периодически необходимо    переворачивать, поддерживать проходимость дыхательных путей, совершать гигиенические процедуры. А это требует не только квалификации, но и огромной затраты физических, душевных и эмоциональных  сил.    Ведь человеческую рефлексию ещё  никто не отменял, даже если ты медицинский работник.  

Еще одна отличительная черта нашей работы это то, что к нам поступают пациенты из разных отделений: травматологического,    кардиологического, терапевтического,  инфекционного, гинекологического, хирургического, акушерского (в случае осложненных родов)… патология у всех разная и  жизнь больного, как вы понимаете,    буквально, висит на волоске.   И опять, здесь важна не только квалификация, но и  умение   хладнокровно действовать в экстремальных обстоятельствах.   А   жизнь, как правило,   на экстрим не скупится.    Поэтому, риск  профессионального выгорания у  персонала реанимации  гораздо выше, чем в других отделениях.

 

- А насколько важна роль анестезиолога-реаниматолога в процессе реанимации?

- Анестезиолог-реаниматолог, на мой взгляд, ключевая фигура, роль которого порой выглядит не так заметно на фоне других специалистов. А между тем, анестезиолог, применяя определенный набор компонентов для обезболивания и погружая больного в состояние искусственного сна, дает хирургу возможность спокойно выполнять свою работу.  На анестезиологе лежит ответственность   за состояние жизненно важных функций организма пациента     во время операции и своевременный вывод   его  из состояния искусственного сна.  И  дело это -  архиважное!  Именно тот момент, когда   прооперированный пациент очнулся и пришел в себя,      является завершающей точкой   работы всей операционной бригады.     

Вообще, нужно  заметить, что реанимация - это отделение с высокой летальностью.  В целом по стране  эта цифра достигает 12-14%. У нас в Мегионе  6, 5%.  Это говорит  о высоком   уровне профессионализма  наших специалистов, и этим можно  гордиться. 

- Скажите, аппарат «Искусственная почка» применяется в вашей практике?

-Безусловно. В 2016 году, благодаря профессиональной переподготовке в Санкт-Петербургском Северо-Западном государственном медицинском университете по специальности «Нефрология», я  получил право, как профессионал,       работать с аппаратом «Искусственная почка». Я считаю его непревзойденным достижением медицинской науки и техники.   Вообще, хочу заметить, что, человеческий организм – это уникальная система, где каждый орган четко выполняет свою задачу, в результате чего, каждый из нас    функционирует,  как живое, мыслящее существо.    Но, иногда происходит сбой, какой-то орган перестает  полноценно выполнять свою функцию и порой, только    протезирующие аппараты способны вернуть человека к жизни. Как нефролог могу сказать, что любое заболевание может спровоцировать отказ работы почек, так как  они часто маскируют свою патологию.  Эти две скромницы – наши почки, на самом деле выполняют одну из трех жизненно важных функций  в работе организма.     По статистике у 5 % всех госпитализированных больных и у 30%    пациентов отделения реанимации развивается острое почечное повреждение. На сегодняшний день мы имеем возможность всем пациентам нашего лечебного учреждения с острой почечной недостаточностью проводить сеансы гемодиализа и гемодиафильтрации на современном качественном оборудовании.  

  Конечно,   работать  с  аппаратом «ИП» нелегко, потому, что он требует многочасового неотрывного внимания и   наблюдения за множеством датчиков и параметров.  Зато этот аппарат помогает таким больным, которые при его отсутствии были бы обречены на верную гибель. Он также помогает им    поддерживать качество жизни, что чрезвычайно важно при таком заболевании. Лично меня это вдохновляет и дает силы работать, как  бы ни было трудно.

- Расскажите о ваших трудностях…

- Вы же понимаете,  такая работа     требует широкого профессионального кругозора, а также    налагает дополнительную ответственность на медицинский персонал, чего совершенно не наблюдается у наших пациентов.    Скажу больше, часто пациенты попадают в реанимацию в состоянии алкогольного опьянения. Это очень опасная тенденция. Она говорит о том, что люди очень мало заботятся о своем здоровье,    живут, словно бы одним днем, забывая поговорку: «береженого Бог бережет». Самое неприятное, что от врача порой требуют невозможного. Если человек в течение жизни наплевательски относился к себе, и как бы невзначай суммарно,  выпил  сколько-то цистерн    спирта,      скурил  с десяток табачных фабрик,  так чего же он ждет от старости? Такие пациенты попадают к нам довольно часто. Некоторые просто завсегдатаи, что называется. Мы, конечно же,  их спасаем. Но хочу сказать, что «боржоми надо начинать пить с юности». Реанимация- это очень дорогое лечение. Один день пребывания пациента может обойтись больнице несколько десятков тысяч рублей. Это бюджетные, а значит, наши с вами деньги. Хотелось бы, чтобы люди об этом задумались, и рачительно относились  к своему здоровью.        Самый  драгоценный ресурс, данный нам природой – это здоровье, но      мы, как правило, начинаем ценить его слишком поздно.

 

- Сейчас в СМИ много говорят о проблемах в медицине, неадекватного поведения, как пациентов, так и медиков…

- Да…    если же взглянуть на ситуацию с этой точки зрения, то мне кажется, что  в   сегодняшних условиях врач находится  в неком    «замкнутом треугольнике».   Смотрите

-с одной стороны – больной,  которого нужно спасти, с другой -    его родственники, которые порой,  ещё раз повторю, требуют от врача  невозможного. А сюжеты по телевидению с пугающей регулярностью  демонстрируют нам скандалы, связанные с медработниками.   Как будто кто-то старательно и целенаправленно  дискредитирует медицину.  Но, уважение к медицинской профессии ещё никто не отменял. Она, действительно, самая гуманная в мире, как бы ни пытались её низвести до уровня «услуги».  Нельзя соотнести медицину и некую услугу – это ментально слишком разные понятия. Но,      страховые компании, которые являются третьей стороной того «замкнутого треугольника», о котором я говорил выше,          утверждают, что мы, врачи - всего лишь поставщики услуг. О творческой составляющей нашей профессии, о времени на размышление, которое необходимо в поиске правильного курса лечения  можно забыть навсегда.   Все должно соответствовать стандарту, прописанному в договоре. Точка.  Именно отсюда, мы имеем такое отношение к профессии со стороны общества.  На моих глазах рушатся династии врачей, которые состояли из  нескольких поколений. Теперь дети врачей не хотят идти в медицину – слишком ответственно, и, надо полагать,   не слишком престижно. У молодежи теперь другие приоритеты- все мечтают стать депутатами, чиновниками государственного масштаба и т.д.

  -Так, есть ли свет в конце тоннеля?

  - Не знаю, как у кого, но у нас врачей, особенно в отделении анестезии и реанимации,  свет в конце тоннеля всегда должен быть,  иначе, все теряет смысл. 


Аппарат для плазмофореза



аппарат Искусственная почка


                                  Пресс-центр БУ «Мегионская городская больница №1»

 
По теме
Меры поддержки, предоставляемые гражданам, в том числе женщинам фертильного возраста, в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре   Категория Мера поддержки Размер, руб.
Мужчина находился на грани жизни и смерти, но медики смогли оказать ему необходимую помощь Виктория Терина Фото: Сургутская скорая помощь Медики скорой помощи Сургута спасли мужчину с инфарктом.
Увеличение распространенности инсульта в настоящее время наблюдается у людей трудоспособного возраста – до 64 лет.
Первая причина: в 2023-2024 годах благодаря рекомендациям и практическим занятиям Оксана Анатольевна помогла 10 пациентам победить табачную зависимость.
 Ежегодно 2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (World Autism Awareness Day), установлен резолюцией Генеральной ассамблеи ООН № A/RES/62/139 от 18 декабря 2007 года.
Уполномоченным по правам человека в Югре совместно с Ханты-Мансийским региональным отделением Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России», Адвокатской палатой автономного округа,
Первое знакомство с донорством состоялось на днях у учеников  Средней школы №9 .
Мужчина находился на грани жизни и смерти, но медики смогли оказать ему необходимую помощь Виктория Терина Фото: Сургутская скорая помощь Медики скорой помощи Сургута спасли мужчину с инфарктом.
Комсомольская Правда
Мы в ВК - Детский противотуберкулезный санаторий   Неделя детской книги- отличный повод вспомнить какую важную роль играет книга в жизни ребенка.
Детский противотуберкулезный санаторий
«Стоматология малым городам Югры» - ИА Мегионские новости В минувшие выходные Мегион принимал участников региональной научно-практической конференции «Стоматология малым городам Югры».
ИА Мегионские новости
Заместитель прокурора Югры посетил УФИЦ и ЛИУ-17 - УФСИН Заместитель прокурора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Андрей Горобченко в сопровождении заместителя начальника УФСИН Андрея Гнетнева, врио начальника ЛИУ-17 Дмитрия Нефедова,
УФСИН
Летит, летит по небу клин усталый... - Газета Варта Автор: Вероника Саитова Вероника Саитова Нижневартовск присоединился к Всероссийской акции «Летят журавли» в память о жертвах чудовищного теракта в «Крокус Сити Холле» в Подмосковье.
Газета Варта
new_20240328_2.jpg - Окружная больница В Нижневартовске прошла третья Междисциплинарная межрегиональная научно-практическая конференция «Акушерские аспекты коморбидной патологии: векторы развития перинатальной медицины»,
Окружная больница
Спектакль далёк от хрестоматии - Газета Варта Автор: Ирина Черепанова Нижневартовский драматический театр. Сегодня и завтра в драматическом театре Нижневартовска премьера «Пиковой дамы» по А.С.Пушкину.
Газета Варта
Победа одна, а подвигов много - СурГПУ В СурГПУ открылась выставка, посвященная ВОВ Великая отечественная война – одна из самых важных вех в истории нашего государства: это время, которое наложило отпечаток на всю страну.
СурГПУ