При обращении по поводу укуса клеща в рабочие дни с 7:30 до 17часов
1. направить пострадавшего на прием к врачу – хирургу
2. врач хирург:
2.1 оказание помощи по удалению клеща.
2.2 направить клеща на исследование в лабораторию БУ ХМАО-Югры МГБ № 1.
Клещей, извлеченных их кожи, необходимо направить в лабораторию, в
которой проводят исследования их на зараженность возбудителями клещевых
инфекций, с соблюдением следующих правил:
- не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д
- удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек и
т.п), в которую с целью создания повышенной влажности, предварительно
поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная,
бумажная салфетка и др.)
- при организации хранения клеща в срок до 48 часов - клеща следует
поместить в пробирки Эппендорфа (хранение в условиях холодильника при
температуре от +2 до +8).
2.3 сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза
2.4 экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита:
- введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в
процедурном кабинете приемного отделения):
- не позже 3-его дня после присасывания клеща в соответствии с инструкцией
по применению (0,1мг/кг), но не более 8мл.
- показания к назначению экстренной профилактики (не позднее 3-его дня
после присасывания клеща) ВКЭ:
✓ данные эпидемиологического анамнеза –факт присасывания к кожным покровам иксодовых клещей у непривитых от ВКЭ или получивших неполный курс вакцинации
✓ результаты исследований –выявление вируса КЭ или РНК в исследуемом клеще; РНК ВКЭ в плазме крови.
✓ невозможность исследования клеща.
- сведения о введении противоклещевого иммуноглобулина направлять в
прививочную картотеку.
2.5 направление на прием к врачу –инфекционисту (врачу-педиатру) в
ближайший рабочий день по расписанию приема специалиста
2.6 подать экстренное извещение по установленной форме и не позднее 12 часов
с момента обращения больного в ВВБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г Нижневартовске и Нижневартовском районе, в г. Мегионе и г. Радужном)
Схема № 2
При обращении по поводу укуса клеща в не рабочее время (после 17 часов) и в не рабочие дни:
- направить пострадавшего в приемное отделение БУ ХМАО-Югры МГБ № 1
Схема № 3
Алгоритм действий медицинского работника при обращении по поводу укуса клеща на дому (вызов на дом):
1. В рабочие дни в период с 7:30 до 19 часов – по схеме № 1
2. При обращении по поводу укуса клеща в не рабочее время (после 17 часов)- по схеме № 2