Новости города БезФормата.Ru
Мегион
Главные новости
 
Задать вопрос?

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза - Психоневрологическая больница
Фото: megion-pnb.ru

 

 

Патогенез (что происходит?) во время Дифиллоботриоза

Жизненный цикл широкого лентеца.

Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.

 

Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду. При благоприятных условиях (температура воды - 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 - 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду. Корацидий имеет шарообразну форму, снабжен тремя парами крючьев и ресничным покровом, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет 1- 12 дней. Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков отряда Copepoda, родов Eudiaptomus, Acanthodiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus). В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию - процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 - 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.

 

Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться. При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.

 

При употреблении человеком или плотоядными животными - окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра, тюлень, морж и др.) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.

 

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами - 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

 

В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа), по плотности копепод и другие.

 

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки:

  1. наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно);
    2. содержание 02 в воде не ниже 10 -12 мг/л;
    3. мелководье, хорошо прогреваемое солнцем;
    4. высокая численность рачков -1000 - 3000 и более на 1 м3 воды.

 

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.

Окончательными хозяевами при дифиллоботриозе могут быть человек и разные виды домашних и диких животных: собака, редко кошка, выдра, барс, белый и бурый медведи, тюлень морж и др.

Однако основным источником инвазии является инвазированный человек, что обусловлено длительным паразитированием гельминта и интенсивным выделением с испражнениями яиц - свыше 2 млн. в сутки.

Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

Механизм заражения - пероральный. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно прожаренной или проваренной, а иногда и сырой рыбы, свежепросоленной икры, инвазированных плероцеркоидами лентеца.

Возможно заражение в случаях разделки рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Распространенная в некоторых местах пищевая привычка - рыба на «рожне», шашлык из рыбы, свежеприготовленная со специями сырая щучья икра - способствуют заражению дифиллоботриозом.

Плероцеркоиды обладают средней степенью устойчивости; погибают они при низких температурах -15° С через 24 часа, - 10°С - 3 суток, - 4 - 6°С через 5 - 9 дней.

Высокие температуры более надежны: порог выживаемости плероцеркоида - зона коагуляции белка +50 - +55°С.

При содержании соли в готовом продукте 8 - 9% плероцеркоиды погибают.

Симптомы Дифиллоботриоза

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера - наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо). Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Профилактика Дифиллоботриоза

При планировании и выполнении работы по профилактике дифиллоботриоза необходимо осуществлять ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой - на механизм ее передачи. Обезвреживание источника инвазии достигается путем планового выявления всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах, специфического их лечения, обеззараживания выделившихся при этом испражнений и паразитов с последующей диспансеризацией пролеченных. Регулярно обследуют на эту инвазию лиц по клиническим показаниям, кроме того, рыбаков перед весенней и осенней путиной и плавсостав речных судов перед и после навигации. Обследование на дифиллоботриоз и дегельминтизация систематически проводятся также в местах создания новых водоемов, водохранилищ и в населенных пунктах, где эта инвазия была ликвидирована. В существующих и возможных очагах дифиллоботриоза следует уделять внимание мероприятиям по освобождению от этой инвазии собак, кошек и других животных, которые могут быть дополнительными источниками инвазии.

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей необезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о правильном лечении больного, о санитарном контроле за спуском в водоемы сточных вод у населенных пунктов (промышленных и бытовых) и нечистот с различного типа судов, за санитарным состоянием пляжей и берегов, расположенных вблизи мест проживания или производственной деятельности людей (особенно рыбаков, плавсостава речных судов и работников рыбной промышленности), за приготовлением рыбных продуктов, субпродуктов, блюд и их реализацией.

На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава.

При приготовлении рыбных блюд распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 - 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы - не яенее 30 - 40 мин. В случае посола рыбы в крепком тузлуке гибель плероцеркоидов наступает через 8 - 10 суток. Можно обеззаразить рыбу путем промораживания до твердого состояния, сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дифиллоботриоз

Инфекционист

Профилактика описторхоза - пути заражения - Городская детская поликлиникаЗаражение описторхозом при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной,
16.08.2017 Городская детская поликлиника
Лентец широкий. Профилактика и лечение - Городская детская поликлиникаМногие жители нашего города, не знают, что  описторхоз и дифиллоботриоз это  хронические заболевания с   поражением печени и желудочно-кишечного тракта, вызываемые паразитирующими червями.
15.08.2017 Городская детская поликлиника
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ - Городская поликлиника №4Дифиллоботриоз - паразитарное заболевание, поражающее органы пищеварительного тракта с развитием хронической анемией.
10.08.2017 Городская поликлиника №4
Активисты ОНФ в Югре совместно с инвалидами оценили качество безбарьерной среды в Ханты-Мансийске - ОНФ в ЮгреАктивисты Общероссийского народного фронта в Ханты-Мансийском автономном округе в рамках мониторинга «За доступную среду!» провели рейд по доступности инфраструктуры для маломобильных граждан в административном центре региона.
20.09.2017 ОНФ в Югре
Рекультивировать десятки гектаров земли на Усть-Балыкском месторождении недропользователя заставила прокуратура - СургутИнформТВ    Ликвидировать последствия разработки горного карьера заставила ООО «Севергеострой» Ханты-Мансийская природоохранная прокуратура.
20.09.2017 СургутИнформТВ
Юные экологи из Пойковского попали в финальный этап Всероссийского юниорского лесного конкурса «Подрост 2017», который проходит в Москве с 18 по 22 сентября.
20.09.2017 Администрация Нефтеюганского р-на
Принести батарейки, лампы, аккумуляторы для дальнейшей правильной утилизации можно в сборный пункт, который находится по адресу: 3 микрорайон, строение 22, холл 1 этажа, кабинет №3.
20.09.2017 Администрация г.Нефтеюганска
В Югре ожидаются первые заморозки - СургутИнформТВ     «Центроспас-Югория» информирует: по данным Ханты-Мансийского центра гидрометеослужбы, в автономном округе облачно с прояснениями.
20.09.2017 СургутИнформТВ
Югорчане вышли на субботник - Администрация г.Югорска9 км Зеленой зоны и часть заповедника «Малая сосьва» - эту территорию горожане привели в порядок.
20.09.2017 Администрация г.Югорска
Рекультивировать десятки гектаров земли на Усть-Балыкском месторождении недропользователя заставила прокуратура - СургутИнформТВ    Ликвидировать последствия разработки горного карьера заставила ООО «Севергеострой» Ханты-Мансийская природоохранная прокуратура.
20.09.2017 СургутИнформТВ
Активисты ОНФ в Югре совместно с инвалидами оценили качество безбарьерной среды в Ханты-Мансийске - ОНФ в ЮгреАктивисты Общероссийского народного фронта в Ханты-Мансийском автономном округе в рамках мониторинга «За доступную среду!» провели рейд по доступности инфраструктуры для маломобильных граждан в административном центре региона.
20.09.2017 ОНФ в Югре
В Югре ожидается похолодание - ИД Новости ЮгрыСегодня в регионе м естами пройдет небольшой дождь. Согласно информации гидрометцентра Югры, ночью и утром в отдельных районах возможен туман.
20.09.2017 ИД Новости Югры
Песни «Ленинграда» отпугивают медведей - Вестник
Песни «Ленинграда» отпугивают медведей
В субботу, 19 августа, на берегу поселения Угут было безлюдно. Вокруг – непривычная для городского жителя тишина.
Вестник
Пить чай на чистом берегу - Вестник
Пить чай на чистом берегу
8 сентября в рамках Всероссийской акции «Чистый берег» прошла уборка береговой линии реки Большой Юган.
Вестник
​Как эта уникальная птица «долетела» до музея в Русскинской? - Вестник
​Как эта уникальная птица «долетела» до музея в Русскинской?
Много лет назад основателю музея в Русскинской А. П. Ядрошникову молодой ханты принёс охотничий трофей – тушку необычной птицы.
Вестник
ЭКСКЛЮЗИВ! Священник из Сургута получил штраф в тысячу рублей за неповиновение полицейским - ТРК СургутинтерновостиПосле ночи, проведенной в изоляторе, иерей Иоанн Дарий в содеянном раскаялся, свою вину признал Накануне в сургутский городской суд поступило дело об административном правонарушении по статье 19.3,
20.09.2017 ТРК Сургутинтерновости
Глава СК России Бастрыкин прибыл в Сургут и заслушал доклад о резне 19 августа - ТРК СургутинтерновостиНа совещании руководитель силового ведомства указал на рост числа совершенных тяжких преступлений в ряде регионов УрФО Сегодня Председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин провел в Сургуте оперативно
20.09.2017 ТРК Сургутинтерновости
Пьяный сургутянин устроил ночью бешеные гонки - ТРК СургутинтерновостиНа большой скорости автомобиль злоумышленника не раз создавал аварийные ситуации Владелец ВАЗ-2110 в ночь на 20 сентября устроил гонки по городу.
20.09.2017 ТРК Сургутинтерновости
В больницах остаются 12 человек
На период подготовки этого номера «МВ» состояние крайне тяжелых пациентов, которые получили травмы в результате аварии на переезде Мыхпайский, изменилось.
Местное время
Профессия – Родину защищать - газета Сургутская Трибуна
Профессия – Родину защищать
3 сентября в Сургуте прошел митинг, посвященный борьбе с терроризмом. Наряду с первыми лицами города и общественностью память жертв бесланской трагедии, когда боевики захватили школу,
газета Сургутская Трибуна
О герое Самотлора - Музей геологии, нефти и газаЗаслуженный работник нефтяной и газовой промышленности Иван Рынковой родился 20 сентября 1937 года на хуторе Очереговатая Балка Кореновского района Краснодарского края.
20.09.2017 Музей геологии, нефти и газа
6 - Местное времяНижневартовск – особенное место с точки зрения его многонациональности и соприкосновения разных культур.
20.09.2017 Местное время
20170916_112001 - Этнографический музей Торум МааС начала нового учебного года сотрудники этнографического музея под открытым небом «Торум Маа» возобновили реализацию музейно-образовательных проектов.
20.09.2017 Этнографический музей Торум Маа
​Отрывок из повести писателя из Тундрино номинирован на российскую премию - Вестник
​Отрывок из повести писателя из Тундрино номинирован на российскую премию
Отрывок из новой повести «Владыка власти» писателя из Тундрино Юрия Березина номинирован на российскую литературную премию «Наследие» за 2017 год.
Вестник
Произносим правильно
Русский язык! Тысячелетия создавал народ это гибкое, пышное, неисчерпаемо богатое, умное, поэтическое и трудовое орудие своей социальной жизни, своей мысли, своих чувств, своих надежд, своего гнева, своего великого будущего.
Местное время
Ольга Корниенко представит свою книгу в трёх поселениях района - Вестник
Ольга Корниенко представит свою книгу в трёх поселениях района
В сентябре-октябре в Сургутском районе состоятся творческие встречи с известным югорским режиссёром документального кино Ольгой Корниенко.
Вестник
Наталья Комарова: «Служба в армии – почетная привилегия» - РИЦ ЮграСегодня в правительстве Югры состоялось совместное заседание призывной комиссии Югры и призывных комиссий муниципальных образований.
19.09.2017 РИЦ Югра
Югра присоединится к образовательной программе «Стодневный воркаут» - РИЦ ЮграС 23 сентября в населенных пунктах Югры и других городах мира стартует бесплатная образовательная программа «Стодневный воркаут», в рамках которой всем желающим расскажут, как привести себя в отличную форму,
19.09.2017 РИЦ Югра
Спонсор, найдись! В Лянторе планируют провести турнир по лапте в Лянторе - ВестникРайонная общественная национально-культурная организация "Росы Югры" в Лянторе в ближайшие месяцы планирует провести для детей и взрослых очередной турнир по мини-лапте, однако, нуждается в спонсорской поддержке.
20.09.2017 Вестник
Фантастические турниры и что за них получают - газета Сургутская Трибуна
Фантастические турниры и что за них получают
Прошедший в выходные турнир на кубок главы Сургутского района – первое масштабное мероприятие по компьютерному спорту на территории Югры  за последние годы.
газета Сургутская Трибуна
6 - Местное время
Спортивная арена
Дебютанты против дебютанта Нижневартовская «Югра-Самотлор» во втором туре чемпионата России среди команд суперлиги встречалась с «Ярославичем», который вернулся в элитный дивизион после трехлетнего перерыва.
Местное время
1 - Местное время
Осенние дистанции
В эти выходные около 2500 нижневартовцев приняли участие в спортивном празднике «Золотая осень».
Местное время
Фантастические турниры и что за них получают - газета Сургутская ТрибунаПрошедший в выходные турнир на кубок главы Сургутского района – первое масштабное мероприятие по компьютерному спорту на территории Югры  за последние годы.
20.09.2017 газета Сургутская Трибуна
Губернатор Югры приняла участие в торжественной церемонии приведения к присяге участников военно-патриотического слета - ИД Новости ЮгрыТоржественное посвящение и принятие присяги участниками военно-патриотического слета проходило в Советском районе на базе лагеря «Окунёвские зори».
20.09.2017 ИД Новости Югры
Увеличить - ТПП ХМАО - ЮгрыЗнаковая встреча между предпринимателями округа и делегацией из Карловых Вар состоялась на площадке Торгово-промышленной палаты ХМАО – Югры.
20.09.2017 ТПП ХМАО - Югры
Сегодня Глава Березовского района Владимир Фомин провел заседание Совета представителей коренных малочисленных народов Севера - Администрация Березовского районаВ заседании приняли участие депутат, Думы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, заместитель председателя Ассамблеи представителей коренных малочисленных народов Севера Руслан Проводников, его помощник Надежда Алексеева,
20.09.2017 Администрация Березовского района
Проведем день без автомобиля - Местное самоуправление г. Ханты-МансийскЖителей Ханты-Мансийска приглашают присоединиться к акции «Всемирный день без автомобиля», которая будет проходить 22 сентября 2017 года.
20.09.2017 Местное самоуправление г. Ханты-Мансийск