Новости города БезФормата.Ru
Мегион
Главные новости
 
Задать вопрос?

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза - Психоневрологическая больница
Фото: megion-pnb.ru

 

 

Патогенез (что происходит?) во время Дифиллоботриоза

Жизненный цикл широкого лентеца.

Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.

 

Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду. При благоприятных условиях (температура воды - 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 - 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду. Корацидий имеет шарообразну форму, снабжен тремя парами крючьев и ресничным покровом, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет 1- 12 дней. Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков отряда Copepoda, родов Eudiaptomus, Acanthodiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus). В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию - процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 - 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.

 

Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться. При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.

 

При употреблении человеком или плотоядными животными - окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра, тюлень, морж и др.) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.

 

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами - 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

 

В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа), по плотности копепод и другие.

 

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки:

  1. наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно);
    2. содержание 02 в воде не ниже 10 -12 мг/л;
    3. мелководье, хорошо прогреваемое солнцем;
    4. высокая численность рачков -1000 - 3000 и более на 1 м3 воды.

 

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.

Окончательными хозяевами при дифиллоботриозе могут быть человек и разные виды домашних и диких животных: собака, редко кошка, выдра, барс, белый и бурый медведи, тюлень морж и др.

Однако основным источником инвазии является инвазированный человек, что обусловлено длительным паразитированием гельминта и интенсивным выделением с испражнениями яиц - свыше 2 млн. в сутки.

Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

Механизм заражения - пероральный. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно прожаренной или проваренной, а иногда и сырой рыбы, свежепросоленной икры, инвазированных плероцеркоидами лентеца.

Возможно заражение в случаях разделки рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Распространенная в некоторых местах пищевая привычка - рыба на «рожне», шашлык из рыбы, свежеприготовленная со специями сырая щучья икра - способствуют заражению дифиллоботриозом.

Плероцеркоиды обладают средней степенью устойчивости; погибают они при низких температурах -15° С через 24 часа, - 10°С - 3 суток, - 4 - 6°С через 5 - 9 дней.

Высокие температуры более надежны: порог выживаемости плероцеркоида - зона коагуляции белка +50 - +55°С.

При содержании соли в готовом продукте 8 - 9% плероцеркоиды погибают.

Симптомы Дифиллоботриоза

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера - наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо). Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Профилактика Дифиллоботриоза

При планировании и выполнении работы по профилактике дифиллоботриоза необходимо осуществлять ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой - на механизм ее передачи. Обезвреживание источника инвазии достигается путем планового выявления всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах, специфического их лечения, обеззараживания выделившихся при этом испражнений и паразитов с последующей диспансеризацией пролеченных. Регулярно обследуют на эту инвазию лиц по клиническим показаниям, кроме того, рыбаков перед весенней и осенней путиной и плавсостав речных судов перед и после навигации. Обследование на дифиллоботриоз и дегельминтизация систематически проводятся также в местах создания новых водоемов, водохранилищ и в населенных пунктах, где эта инвазия была ликвидирована. В существующих и возможных очагах дифиллоботриоза следует уделять внимание мероприятиям по освобождению от этой инвазии собак, кошек и других животных, которые могут быть дополнительными источниками инвазии.

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей необезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о правильном лечении больного, о санитарном контроле за спуском в водоемы сточных вод у населенных пунктов (промышленных и бытовых) и нечистот с различного типа судов, за санитарным состоянием пляжей и берегов, расположенных вблизи мест проживания или производственной деятельности людей (особенно рыбаков, плавсостава речных судов и работников рыбной промышленности), за приготовлением рыбных продуктов, субпродуктов, блюд и их реализацией.

На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава.

При приготовлении рыбных блюд распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 - 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы - не яенее 30 - 40 мин. В случае посола рыбы в крепком тузлуке гибель плероцеркоидов наступает через 8 - 10 суток. Можно обеззаразить рыбу путем промораживания до твердого состояния, сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дифиллоботриоз

Инфекционист

Профилактика описторхоза - пути заражения - Городская детская поликлиникаЗаражение описторхозом при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной,
16.08.2017 Городская детская поликлиника
Лентец широкий. Профилактика и лечение - Городская детская поликлиникаМногие жители нашего города, не знают, что  описторхоз и дифиллоботриоз это  хронические заболевания с   поражением печени и желудочно-кишечного тракта, вызываемые паразитирующими червями.
15.08.2017 Городская детская поликлиника
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ - Городская поликлиника №4Дифиллоботриоз - паразитарное заболевание, поражающее органы пищеварительного тракта с развитием хронической анемией.
10.08.2017 Городская поликлиника №4
   Прием и рассмотрение документов хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на территории Костромской области, будет осуществляться Управлением Росприроднадзора по Ярославской области с 15 января 2018 года.
16.01.2018 Росприроднадзор
30 января 2018 года с 9:00 до 12:00 пройдет личный прием граждан И.о.Руководителя Управления Росприроднадзора по Псковской области Г.Н.Полоцким в приемной Президента Российской Федерации в Псковской области.
16.01.2018 Росприроднадзор
Управление Росприроднадзора по Псковской области информирует о завершении государственной экологической экспертизы по проекту технической документации на агрохимикат «Удобрение жидкое комплексное обогащенное активным гум
16.01.2018 Росприроднадзор
Непривычно теплые январские дни в Сургуте вот-вот сменятся серьезными крещенскими морозами.
16.01.2018 ИА СИА-Пресс
26.12.2017 в Арбитражном суде Свердловской области состоялось судебное заседание по делу № А60-54391/2017 по заявлению публичного акционерного общества «Северский Трубный Завод» к Департаменту Росприроднадзора по УФО об
16.01.2018 Росприроднадзор
Активисты ОНФ проверяют соблюдение югорского закона о продаже алкоголя после 20:00 - РИЦ ЮграНакануне эксперты регионального отделения Общероссийского народного фронта в Югре совместно с представителями СМИ провели рейд по магазинам Сургута с целью выявления фактов незаконной торговли алкоголем в городе,
16.01.2018 РИЦ Югра
В Югру придут сильнейшие морозы - ТРК СургутинтерновостиУже в Крещенский сочельник столбики термометров опустятся до 40 градусов Как сообщает Гидрометеобюро Югры, 16 января в регионе местами пройдет снег, в отдельных районах метель и изморозь, ветер северных направлений, порывистый.
16.01.2018 ТРК Сургутинтерновости
День заповедников и национальных парков России - Росприроднадзор11 января 2018 года на базе информационного агентства «ТАСС-Урал» состоялась пресс-конференция, посвященная празднованию Дня заповедников,
16.01.2018 Росприроднадзор
Природа скажет спасибо
Новое положение о природном парке «Сибирские Увалы» утвердило правительство округа.
Местное время
Обь стала чище - Газета Новости Югры
Обь стала чище
Автор текста:  Вера Васильева По постановлению правительства контрольно-надзорные органы обязаны ежегодно выступать с отчетами перед общественностью.
Газета Новости Югры
​Сургутский район будет чистым - Вестник
​Сургутский район будет чистым
Два значимых события уходящего года в сфере ЖКХ Сургутского района назвала Дина Кузьмина, заместитель главы района – председатель комитета жилищно-коммунального хозяйства, транспорта и связи.
Вестник
​В Сургутском районе в ДТП пострадали 4 человека - ВестникНакануне, 15 января 2018 года, около 19 часов 30 минут на 48 км автодороги «Сургут – Лянтор» в Сургутском районе произошло дорожно-транспортное происшествие.
16.01.2018 Вестник
JPG Файл - УМВД Ханты-Мансийского АО - ЮграНакануне в дежурную часть ОМВД России по г. Лангепасу поступило сообщение о том,
16.01.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
Свое последнее слово сказали обвиняемые по делу о ДТП 4 декабря - ИД Новости ЮгрыСегодня, 16 января, состоялось очередное заседание по делу о ДТП 4 декабря, где было предоставлено последнее слово обвиняемым.
16.01.2018 ИД Новости Югры
​В ДТП пострадали 6 человек, в том числе ребенок - Вестник
​В ДТП пострадали 6 человек, в том числе ребенок
13 января  около 11.00 на 47 км автодороги «Сургут-Когалым, граница ХМАО, произошло дорожно-транспортное происшествие.
Вестник
Где нет дисциплины на дороге, там есть жертвы - Вестник
Где нет дисциплины на дороге, там есть жертвы
Губернатор Югры Наталья Комарова пятого января провела внеочередное заседание комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения при правительстве округа.
Вестник
​В Сургутском районе новогодние каникулы прошли без жертв - Вестник
​В Сургутском районе новогодние каникулы прошли без жертв
С 30 декабря 2017 года по 9 января 2018 года в нашем муниципалитете не случилось серьёзных ЧП, однако совсем без происшествий тоже не обошлось.
Вестник
7 - Местное времяВ 2020 году под патронажем Ассоциации писателей Урала в Нижневартовске пройдет церемония вручения всероссийской литературной премии имени Д. Н. Мамина-Сибиряка.
16.01.2018 Местное время
О нефти под гитару семиструнную… - Музей геологии, нефти и газаВ 70-е годы прошлого столетия Владимир Высоцкий был одним из кумиров молодёжи: слова его песен заучивались наизусть, печатались самиздатом, критиковались властями, превозносились поклонниками и, безусловно, заставляли задуматься.
16.01.2018 Музей геологии, нефти и газа
Государственный художественный музей открыл Год гражданской активности и волонтерства - Государственный художественный музейВ течение нескольких лет Государственный художественный музей ведет работу с несовершеннолетними, находящимися в социально-опасном положении и трудной жизненной ситуации:
16.01.2018 Государственный художественный музей
Чем наша «Задоринка» Китай покорила? Танцем! - Вестник
Чем наша «Задоринка» Китай покорила? Танцем!
Гастролями в Поднебесной запомнился лянторцам 2017 год. Осенью, последнюю декаду октября, детский хореографический коллектив «Задоринка» в составе 15 человек провёл в Китае в качестве участника Международной выставки искусств.
Вестник
Нематериальное наследие Екатерины Лоншаковой - Газета Новости Югры
Нематериальное наследие Екатерины Лоншаковой
Автор текста:  Владимир Меркушев Автор фото:  Александр Онопа Накануне 80-летнего юбилея митрополит Ханты-Мансийский и Сургутский Павел вручил заслуженному работнику культуры РФ,
Газета Новости Югры
Нематериальное наследие Екатерины Лоншаковой - газета Сургутская Трибуна
Нематериальное наследие Екатерины Лоншаковой
Накануне 80-летнего юбилея митрополит Ханты-Мансийский и Сургутский Павел вручил заслуженному работнику культуры РФ, почетному жителю Югры Екатерине Лоншаковой награду Русской православной церкви – орден преподобной Ефросинии,
газета Сургутская Трибуна
Фото из аккаунта БК «Спартак» (Санкт-Петербург) в социальной сети ВКонтакте - ИА СИА-ПрессФото из аккаунта БК «Спартак» (Санкт-Петербург) в социальной сети ВКонтакте Выезд в Санкт-Петербург на матч очередного тура российской суперлиги против «Спартака» оставил у баскетболистов и тренеров сургутского «Униве
15.01.2018 ИА СИА-Пресс
10-2 - Местное времяВ шахматном клубе «Два коня» подвели итоги новогоднего турнира. Уже несколько лет Центральная городская библиотека имени Маргариты Анисимковой собирает шахматистов со всего Нижневартовска,
16.01.2018 Местное время
Баскетбольный клуб «Университет-Югра» даже на фоне финансовых трудностей продолжает побеждать - ИД Новости ЮгрыПоследняя встреча в рамках Чемпионата России у сургутского коллектива проходила в Санкт-Петербурге против местного «Спартака».
16.01.2018 ИД Новости Югры
6 - Местное время
Черная полоса
«Югра-Самотлор» — «Урал» — 0:3 (23:25, 17:25, 23:25).
Местное время
Биатлонисты Сургутского района приняли участие в первенстве округа среди юношей - Вестник
Биатлонисты Сургутского района приняли участие в первенстве округа среди юношей
Накануне, 14 января, в Ханты-Мансийске прошло Первенство округа по биатлону среди юношей и девушек 2003-2004 гг.р.
Вестник
Впереди только француз
В немецком Арбере стартовал пятый этап Кубка IBU. Мужчины спорили за награды в индивидуальной гонке на 20 километров.
Местное время
Свое последнее слово сказали обвиняемые по делу о ДТП 4 декабря - ИД Новости ЮгрыСегодня, 16 января, состоялось очередное заседание по делу о ДТП 4 декабря, где было предоставлено последнее слово обвиняемым.
16.01.2018 ИД Новости Югры
Мегионцы готовятся к празднованию Крещения Господня - ИД Новости ЮгрыВ Мегионе началась подготовка к проведению православного праздника Крещение Господне.
16.01.2018 ИД Новости Югры
Гайдаровский форум – это ежегодное мероприятие, на которое съезжаются звезды мировой экономики, нобелевские лауреаты, лучшие преподаватели вузов-лидеров, представители российской и зарубежной политической элиты.
16.01.2018 Правительство
В мероприятии приняли участие глава города Сергей Дегтярев и представители надзорных структур.
16.01.2018 Администрация г.Нефтеюганска
В Няганской городской поликлинике открыт аптечный пункт для льготных категорий граждан - Городская поликлиникаАптечный пункт для получения лекарственных препаратов по льготным рецептам начал свою работу в головном здании учреждения по адресу: ул.
16.01.2018 Городская поликлиника