Новости города БезФормата.Ru
Мегион
Главные новости
 
Задать вопрос?

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза - Психоневрологическая больница
Фото: megion-pnb.ru

 

 

Патогенез (что происходит?) во время Дифиллоботриоза

Жизненный цикл широкого лентеца.

Развитие лентецов происходит со сменой трех хозяев.

 

Попавшие во внешнюю среду яйца сохраняют жизнеспособность до 30 дней, но продолжают свое развитие только попав в воду. При благоприятных условиях (температура воды - 20°С, содержание кислорода не менее 1,5 - 2,0 мг/л) через 3 недели в яйце развивается корацидий, который, выдавливая крышечку, выходит в воду. Корацидий имеет шарообразну форму, снабжен тремя парами крючьев и ресничным покровом, активно плавает в воде. Продолжительность жизни корацид в воде в зависимости от температуры воды составляет 1- 12 дней. Для дальнейшего развития за это время он должен быть проглочен первым промежуточным хозяином - различными видами веслоногих рачков отряда Copepoda, родов Eudiaptomus, Acanthodiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus). В кишечнике этих рачков корацидии теряют ресничный покров и проникают при помощи крючьев в полость тела, где через 2-3 недели превращаются во вторую личиночную стадию - процеркоидов, представляющих собой продолговатую личинку длиной 0,5 - 0,7 мм, снабженную на заднем конце тела тремя парами зародышевых крючьев.

 

Содержащие инвазионные личинки рачки проглатываются вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами - различными хищными рыбами: ершом, окунем, щукой налимом, судаком, сигом, омулем и др. В кишечнике этих рыб рачки перевариваются, а процеркоиды пробуравливают кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру, икру, печень и другие внутренние органы рыбы. Здесь они продолжают свое развитие и в течение 4-5 недель достигают последней стадии личиночного развития - плероцеркоида. К этому времени плероцеркоиды достигают 1-3, реже 5 см, на переднем их конце видны две щелевидные ботрии. Плероцеркоиды являются инвазионными для окончательного хозяина. Жизненный цикл широкого лентеца может усложниться. При поедании мелких рыб (с плероцеркоидами) крупными хищными рыбами плероцеркоиды у них не перевариваются, а сохраняются в их тканях.

 

При употреблении человеком или плотоядными животными - окончательными хозяевами (собаки, кошки, барс, выдра, тюлень, морж и др.) такой рыбы плероцеркоиды, попадая в пищеварительный тракт, прикрепляются к слизистой оболочке верхней части тонкого кишечника и через 2-4 недели достигают стадии половозрелой особи.

 

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами - 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

 

В развитии клинических проявлений заболевания играют роль механическое воздействие гельминтов на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии и некрозов; раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств; аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца; эндогенный гиповитаминоз цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта. В зависимости от условий образования очагов были выделены классификации по этапности их формирования (потенциальный, экзогенный, эндогенный), по уровню пораженности населения, составу хозяев (природные, антропические, смешанного типа), по плотности копепод и другие.

 

К факторам, способствующим распространению инвазии, относятся, прежде всего, природно-климатические предпосылки:

  1. наличие пресного водоема (при содержании выше 9% соли в воде яйца погибают, вышедшие корацидии оседают на дно);
    2. содержание 02 в воде не ниже 10 -12 мг/л;
    3. мелководье, хорошо прогреваемое солнцем;
    4. высокая численность рачков -1000 - 3000 и более на 1 м3 воды.

 

Определяющее значение имеет санитарное состояние водоема, условия, способствующие его загрязнению, а также пищевые привычки населения.

Окончательными хозяевами при дифиллоботриозе могут быть человек и разные виды домашних и диких животных: собака, редко кошка, выдра, барс, белый и бурый медведи, тюлень морж и др.

Однако основным источником инвазии является инвазированный человек, что обусловлено длительным паразитированием гельминта и интенсивным выделением с испражнениями яиц - свыше 2 млн. в сутки.

Яйца лентецов при температуре не выше 10 °С сохраняют жизнеспособность в воде не менее 2-х лет. В почве на поверхности погибают на 3-й сутки, в выгребных ямах сохраняются до 14 суток. Температура воды свыше 20°С губительно действует на корацидии, что является одной из причин отсутствия местного дифиллоботриоза в странах с жарким климатом. Быстро погибают личинки также в соленой воде.

Механизм заражения - пероральный. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно прожаренной или проваренной, а иногда и сырой рыбы, свежепросоленной икры, инвазированных плероцеркоидами лентеца.

Возможно заражение в случаях разделки рыбы через руки, ножи, посуду, на которые попали плероцеркоиды.

Распространенная в некоторых местах пищевая привычка - рыба на «рожне», шашлык из рыбы, свежеприготовленная со специями сырая щучья икра - способствуют заражению дифиллоботриозом.

Плероцеркоиды обладают средней степенью устойчивости; погибают они при низких температурах -15° С через 24 часа, - 10°С - 3 суток, - 4 - 6°С через 5 - 9 дней.

Высокие температуры более надежны: порог выживаемости плероцеркоида - зона коагуляции белка +50 - +55°С.

При содержании соли в готовом продукте 8 - 9% плероцеркоиды погибают.

Симптомы Дифиллоботриоза

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. Дифиллоботриоз может иметь как клинически манифестное, так и латентное течение. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, реже - рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии. Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается глоссит Хентера - наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин. Позднее сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким, отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения, ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли, кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо). Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.

Профилактика Дифиллоботриоза

При планировании и выполнении работы по профилактике дифиллоботриоза необходимо осуществлять ряд мероприятий, предусматривающих воздействие, с одной стороны, на источник инвазии, а с другой - на механизм ее передачи. Обезвреживание источника инвазии достигается путем планового выявления всех пораженных дифиллоботриозом лиц в существующих и возможных очагах, специфического их лечения, обеззараживания выделившихся при этом испражнений и паразитов с последующей диспансеризацией пролеченных. Регулярно обследуют на эту инвазию лиц по клиническим показаниям, кроме того, рыбаков перед весенней и осенней путиной и плавсостав речных судов перед и после навигации. Обследование на дифиллоботриоз и дегельминтизация систематически проводятся также в местах создания новых водоемов, водохранилищ и в населенных пунктах, где эта инвазия была ликвидирована. В существующих и возможных очагах дифиллоботриоза следует уделять внимание мероприятиям по освобождению от этой инвазии собак, кошек и других животных, которые могут быть дополнительными источниками инвазии.

Для разрыва механизма передачи проводится ряд мероприятий, предупреждающих возможность загрязнения внешней среды, особенно водоемов, яйцами широкого лентеца и исключающих использование с пищей необезвреженных от плероцеркоидов рыбных продуктов, сырой рыбы и ее икры. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о правильном лечении больного, о санитарном контроле за спуском в водоемы сточных вод у населенных пунктов (промышленных и бытовых) и нечистот с различного типа судов, за санитарным состоянием пляжей и берегов, расположенных вблизи мест проживания или производственной деятельности людей (особенно рыбаков, плавсостава речных судов и работников рыбной промышленности), за приготовлением рыбных продуктов, субпродуктов, блюд и их реализацией.

На предупреждение возможного заражения должна быть направлена санитарно-просветительная работа среди жителей эндемичных зон и групп населения повышенного риска: работников рыбоперерабатывающей промышленности, плавсостава.

При приготовлении рыбных блюд распластанные порции рыбы, фарш, котлеты и мелкую рыбу рекомендуется жарить не менее 15 - 20 мин., а нераспластанные части крупной рыбы - не яенее 30 - 40 мин. В случае посола рыбы в крепком тузлуке гибель плероцеркоидов наступает через 8 - 10 суток. Можно обеззаразить рыбу путем промораживания до твердого состояния, сырую рыбу нельзя пробовать при кулинарной ее обработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дифиллоботриоз

Инфекционист

Профилактика описторхоза - пути заражения - Городская детская поликлиникаЗаражение описторхозом при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной,
16.08.2017 Городская детская поликлиника
Лентец широкий. Профилактика и лечение - Городская детская поликлиникаМногие жители нашего города, не знают, что  описторхоз и дифиллоботриоз это  хронические заболевания с   поражением печени и желудочно-кишечного тракта, вызываемые паразитирующими червями.
15.08.2017 Городская детская поликлиника
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ - Городская поликлиника №4Дифиллоботриоз - паразитарное заболевание, поражающее органы пищеварительного тракта с развитием хронической анемией.
10.08.2017 Городская поликлиника №4
Югра готовится к переходу на новую систему обращения с твердыми коммунальными отходами (ТКО).
17.11.2017 Администрация г. Нягани
Росприроднадзор Югры не обнаружил нарушений в деятельности ООО «Утилитсервис» - ИД Новости ЮгрыПо факту сообщений в средствах массовой информации территориальное Управление Федеральной службы по надзору в сфере природопользования провело административное расследование.
17.11.2017 ИД Новости Югры
6 - Местное времяВ Детской школе искусств №2 Нижневартовска состоялся II открытый окружной конкурс-выставка «Волшебная глина».
17.11.2017 Местное время
6-1 - Местное времяВ городе прошел первый экологический брейн-ринг. Как называется самая высокая трава?
17.11.2017 Местное время
Коммунальные службы Нижневартовска в круглосуточном режиме ведут уборку улично-дорожной сети от выпавших осадков.
17.11.2017 Администрация г. Нижневартовск
Активисты ОНФ в Югре добились выделения жилья для одинокой пенсионерки из Сургута - ИД Новости ЮгрыАктивисты регионального отделения Общероссийского народного фронта в Ханты-Мансийском автономном округе помогли решить жилищную проблему одинокой пенсионерки, проживающей в приспособленном помещении.
17.11.2017 ИД Новости Югры
Югра готовится к переходу на новую систему обращения с твердыми коммунальными отходами (ТКО).
17.11.2017 Администрация г. Нягани
6-1 - Местное времяВ городе прошел первый экологический брейн-ринг. Как называется самая высокая трава?
17.11.2017 Местное время
Машину съемочной группы ТРК «Сургутинтерновости» заблокировали на территории автосалона - ТРК СургутинтерновостиПричиной такого захвата стала свалка снега, который зафиксировали журналисты Грейдерский захват.
17.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
В Нумто проводят экологический мониторинг - Вестник
В Нумто проводят экологический мониторинг
Специалисты из заповедника «Юганский», который находится недалеко от Угута, ведут постоянный мониторинг, следят за состоянием животных и растений.
Вестник
Год экологии, век экологии?
Завершается Год экологии — осталось меньше двух месяцев. И в связи с этим мне вспомнился один разговор с Татьяной Степановной Гоголевой, депутатом окружной Думы нескольких созывов, а теперь и депутатом Государственной Думы.
Местное время
Больше полигонов, чище Югра
Югра готовится к переходу на новую систему обращения с отходами. К этой деятельности привлекут органы местного самоуправления в рамках переданных отдельных государственных полномочий,
Местное время
В Сургуте полицейские вернули владельцам похищенного питомца - ИД Новости ЮгрыЕще в начале ноября в полицию города поступило сообщение от 36-летней местной жительницы о хищении щенка миниатюрной таксы стоимостью порядка 8 тысяч рублей у ее несовершеннолетней дочери.
18.11.2017 ИД Новости Югры
Сургутянин поджег машину работодателя в отместку за невыплату положенных ему денег // ФОТО - ТРК СургутинтерновостиПредварительно сумма ущерба составила порядка пяти миллионов рублей 16 ноября житель Сургута, индивидуальный предприниматель, сообщил в полицию о том, что неизвестные подожгли его рабочую машину МАН,
17.11.2017 ТРК Сургутинтерновости
Общественность Югры «лентой памяти» почтили   жертв  дорожных аварий - ГИБДДНакануне Всемирного дня памяти жертв дорожно-транспортных аварий сотрудники ГИБДД Когалыма и Юные инспекторы движения подготовили «ленту памяти», чтобы почтить тех,
18.11.2017 ГИБДД
Наркотики, кражи и неразделённая любовь - Вестник
Наркотики, кражи и неразделённая любовь
В администрации муниципалитета обсудили проблемы детей и подростков.
Вестник
Из машинистки в офицеры - газета Сургутская Трибуна
Из машинистки в офицеры
Сургутянка Вера Суслова 33 года проработала в сургутской милиции, медленно, но верно взбираясь по карьерной лестнице.
газета Сургутская Трибуна
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника - Вестник
Служебный пёс Лари привёл полицейских прямо к квартире преступника
Как сообщает районный ОМВД, накануне в дежурную часть обратился житель Белого Яра, сообщивший, что на его автомобиле «Опель Астра» проткнуты все четыре колеса.
Вестник
Родное слово и новые сказки - ВестникВ Сургутском районе завершился III окружной фестиваль «PROчтение», стартовавший в конце апреля этого года Фестиваль проводился в третий раз, его главной целью стало привлечение к книге подрас­тающего поколения Югры.
18.11.2017 Вестник
В Югре проходит конкурс событийного туризма - ИД Новости ЮгрыЛучшие проекты событийного туризма со всего округа соревнуются за звание лучшего сегодня, 18 ноября, на площадке XVI туристской выставки ярмарки «Югратур 2017».
18.11.2017 ИД Новости Югры
Государственный художественный музей едет в «ЮГРАТУР – 2017»! - Государственный художественный музейГосударственный художественный музей не ограничивается пространством собственных залов и имеет большой опыт представления своих фондов на разнообразных площадках.
17.11.2017 Государственный художественный музей
2 - Местное время
Уникальный национальный сплав
Регион показал пример добрососедства и согласия между народами. Наша газета уже рассказывала о том, что в Югре прошел масштабный форум национального единства «Югра многонациональная».
Местное время
Педагоги открыли литературно - музыкальную  гостинную - Вестник
Педагоги открыли литературно - музыкальную гостинную
В лянторском  детском саду «Город детства» прошёл литературно-музыкальный вечер, посвященный поэтам серебряного века и 125-летию со дня рождения Марины Ивановны Цветаевой.
Вестник
Произносим правильно
Определяйте значения слов… и вы избавите свет от половины заблуждений. А.С.Пушкин.
Местное время
Дан старт «Кубку Содружества – 2017» - ЮграМегаСпортВ Нижневартовске стартовал Международный турнир по смешанному боевому единоборству (ММА) «Кубок Содружества».
17.11.2017 ЮграМегаСпорт
Андрей Терентьев: Это единственный в мире международный турнир по ММА среди любителей - ЮграМегаСпортПо окончании церемонии открытия Международного турнира по ММА «Кубок Содружества» в конференц-зале Зала международных встреч Нижневартовска состоялась пресс-конференция с почетными гостями и официальными лицами соревнований.
18.11.2017 ЮграМегаСпорт
Определены победители «Кубка Содружества — 2017» - ЮграМегаСпортНа международном турнире «Кубок Содружества» по смешанным боевым единоборствам (ММА), который в эти дни принимает Нижневартовск, завершился второй соревновательный день, выявивший победителей соревнований.
18.11.2017 ЮграМегаСпорт
5 - Местное время
Что наша жизнь?Игра!
Ветераны «Самотлорнефтегаза» сразились на интеллектуальном поле. Когда прозвучал легендарный выстрел «Авроры»?
Местное время
Фёдор Карасёв победил в Кубке России! Поздравляем! - Вестник
Фёдор Карасёв победил в Кубке России! Поздравляем!
Житель Белого Яра Фёдор КАРАСЁВ вернулся из Тулы с главным трофеем соревнований, прошедших 10-12 ноября,– медалью чемпиона Кубка России по тяжёлой атлетике среди ветеранов.
Вестник
6 - Местное время
Он улетел, но обещал вернуться
Нижневартовцы и гости города получили возможность увидеть уникальный спортивный трофей.
Местное время
В мероприятии приняли участие Митрополит Ханты-Мансийский и Сургутский Павел, Заместитель Председателя Думы Югры Александр Сальников, заместитель Губернатора Югры Всеволод Кольцов, Депутаты окружной Думы,
18.11.2017 Дума Ханты-Мансийского АО
В Ханты-Мансийске проходит фестиваль клубов молодых семей - ИД Новости ЮгрыБолее 60 югорчан из двенадцати муниципалитетов региона съехались на XV окружной фестиваль молодых семей, который стартовал сегодня, 18 ноября, в Ханты-Мансийске.
18.11.2017 ИД Новости Югры
Администрация Сургутского района агитирует коренные народы идти в предприниматели - ИД Новости ЮгрыПредставителей коренных малочисленных народов Севера (КМНС) из Сургутского района все чаще привлекают к предпринимательской деятельности.
17.11.2017 ИД Новости Югры
Быть едиными каждый  день - Газета Новости ЮгрыАвтор текста:  Виктория Козарь Автор фото:  Вадим Штейн В окружной столице прошел первый региональный форум национального единства «Югра многонациональная».
16.11.2017 Газета Новости Югры
Общественность Югры «лентой памяти» почтили   жертв  дорожных аварий - ГИБДДНакануне Всемирного дня памяти жертв дорожно-транспортных аварий сотрудники ГИБДД Когалыма и Юные инспекторы движения подготовили «ленту памяти», чтобы почтить тех,
18.11.2017 ГИБДД