Что такое вирусный гепатит В?

Что такое вирусный гепатит В?
Фото: megion-pnb.ru

 

По   данным статистики, во всем мире насчитывается около 400 млн. носителей вируса гепатита В, по тем же данным около 2 млн. человек погибает ежегодно. Вирусные гепатиты – это большая  группа заболеваний, возбудителями которых являются группа вирусов, среди которых наиболее распространены – A, B и C.

         Вирусный гепатит В

Это заболевание, с преимущественным поражением печени. Возбудителем заболевания является одноименный вирус. Заболевание может продолжаться более полугода и характеризоваться прогрессивным течением. При этом, в печени начинается замена клеток печени на соединительную ткань, из-за чего нарушается функции печени, с возможным развитием  цирроза. Согласно статистике, в 57% случаев цирроз печени является осложнением гепатита В. Более грозным осложнением гепатита В является рак печени.

  Возбудитель заболевания и путь его передачи

Возбудителем заболевания являются вирус гепатита В – этот вирус ДНК-содержащий, входящий в семейство гепадновирусов. Из-за того что вирус передается через кровь и парентеральным путем, по сравнению с другими вирусными гепатитами, вирус гепатита В не так распространен, но вирус хорошо устойчив во внешней среде, и может существовать до недели вне организма. Для заболевания не характерна сезонность.

Источником вируса служат больные дети, или взрослые, которые опасны в течении нескольких месяцев после заражения, больные хроническим гепатитом и вирусоносители, которые опасны в течении всей жизни. При этом, человек совершено здоров, но является опасным источником вируса. Путь передачи в основном парентеральный.

 

Под этим термином понимают передачу вируса с кровью при переливании, при стоматологических вмешательствах, при татуировании и др. В эту группу относятся все случаи, при использовании которого используется нестерильный медицинский инструментарий, или зараженные препараты крови. Кроме того, вирус может передаваться с жидкостями организма – при половом контакте как с больным человеком, так и с вирусоносителем, который более характерен для подростков, с грудным молоком матери к малышу. Вирус  может передаваться через слезную жидкость, слюну, желчь и т.д. 

Согласно статистике, заболеть могут дети любого возраста и взрослые, но наиболее часто, и к тому же тяжелее болеют детки первого года жизни.

Детки первого года жизни могут получить вирус от матери, еще внутриутробно. Если беременная женщина заразилась вирусом в конце беременности, то получить вирус ребенок может в родах, при грудном вскармливании и последующим уходом за младенцем.

В целях безопасности, запрещено использовать предметы личной гигиены больного, тем более предметы, которые так или иначе могут контактировать с кровью больного или вирусоносителя – зубная щетка, бритва и т.д.

  Как развивается заболевание

Входными воротами инфекции служат кровеносные сосуды. Вирус может проникать в кровь различными путями, например при травмировании кожных покровов, или слизистых. С током крови вирус попадает в печень, где  прикрепляется в клетках печени – гепатоцитах. После начинается активация вируса, но при этом клетки печени не гибнут. При снижении работы иммунитета, создаются все условия для перехода заболевания в хроническую форму. В том случае если атака вируса была массивной, то возникает обширный некроз печени, и в последующем развиваются тяжелые и злокачественные формы болезни.

  Как проявляется гепатит В?

Инкубационный период заболевания от месяца до полугода, но чаще всего инкубационный период составляет пару месяцев. В этот период, ребенок ни на что не жалуется, симптомы отсутствуют. В следующий период – преджелтушный, который длиться от пары дней до пары недель, характерно появление первых симптомов – вялости, быстрой утомляемости, ребенок отказывается от приема пищи, не редко бывает тошнота и рвота. Малыши могут жаловаться на боль в правом подреберье, при этом, печень уплотняется, при пальпации печень болезнена, в некоторых случаях может появиться сыпь.

Следующий период – желтушный, который длиться на протяжении примерно месяца. В это период, к симптомам преджелтушного периода, которые усиливаются, прибавляются новые симптомы. Склеры глаз и слизистые оболочки становятся насыщенного желтого оттенка. Моча у ребенка становится темного, насыщенного цвета темного пива, а кал обесцвечивается. Помимо этого у ребенка могут быть носовые кровотечения, появиться геморрагический синдром, дыхательная аритмия и т.д.

В постжелтушном периоде происходит нормализация показателей билирубина (желчного пигмента) в сыворотке крови. У половины больных детей печень остается увеличенной, при исследовании крови отмечается повышенное содержание в крови печеночных ферментов. Но, не смотря на это, у ребенка улучшается самочувствие.

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода. У ребенка может быть небольшое увеличение печени,  общая слабость, плохой аппетит или его полное отсутствие. В том случае если ребенок был инфицирован внутриутробно, желтуха у ребенка проявляется в первые же дни. При осмотре крохи, пальпируется (прощупывается) увеличение печени, селезенки, как в желтушном периоде, у ребенка темная моча, обесцвеченный кал и может быть геморрагический синдром. Довольно часто у новорожденных гепатит В может сопровождаться слепотой, глухотой, у ребенка может быть гидроцефалия и микроцефалия. Заболевание протекает весьма тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

  Формы заболевания и как они протекают

Различают несколько форм заболевания. Острая форма заболевания, которая может длиться до трех месяцев. Затяжная форма гепатита В может продолжаться  до 6 месяцев, если заболевание протекает дольше – хроническая форма. Кроме того заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, помимо этого стандартного набора, выделяют и злокачественную форму, которая больше всего характерна для малышей младше года. Восприимчивость к вирусу одинаковая, не зависимо от возраста, но чаще всего болеют именно малыши. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Для хронического гепатита В характерно волнообразное течение, с чередованием ремиссии и рецидива. В период рецидива, ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, головную боль, горечь во рту, вздутие живота. Кроме того, у ребенка ухудшается аппетит или вовсе отсутствует, могут быть боли периодического характера в правой половине живота. Возвращается желтушное окрашивание кожи и слизистых. При затяжном характере заболевания возникают кровотечения из носа, десен, кровоизлияния в кожу. При пальпации регистрируется  увеличение печени и селезенки.

В период ремиссии жалобы отсутствуют, но может оставаться повышенная утомляемость у малыша. Размеры печени и селезенки нормализуются, другие признаки не выражены и не характерны.  

 Диагностика заболевания

Основным и наиболее точным диагностическим критерием вирусного гепатита В является обнаружение в сыворотке крови маркеров гепатита В, т.е. антител и антигенов. Именно по этим маркерам, и определяется стадия заболевания и активность  возбудителя. В зависимости от формы заболевания будут зависеть и диагностические критерии. Так, для хронической формы заболевания характерно наличие антигенов в крови более полугода, такие же цифры характерны для вирусоносительства.

В диагностике заболевания используют в обязательном порядке и общий анализ крови, в котором определяется повышение СОЭ и лейкоцитоз. При расшифровке биохимического анализа крови отмечается нарушение соотношения белков, повышаются показатели печеночных проб (АлАТ, АсАТ), показатели общего билирубина и общего холестерина так же высоки.

В качестве дополнительных методов обследования и подтверждения диагноза проводиться УЗИ исследование, в некоторых случаях проводиться пункционная биопсия печени. Так, при помощи этого метода исследования можно диагностировать ту или иную форму гепатита В.

  Лечение гепатита В

В лечении острого гепатита не используют лекарственных препаратов, в основе лечения лежит назначение базисной терапии, проводят корректировку режима дня и рациона питания. При наличии рвоты, в обязательном порядке необходимо восполнять потерянную жидкость. Такое лечение проводиться в течение полугода. Меню ребенка должна соответствовать диете №5, при этом необходимо учитывать сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта. Диета № 5 предназначена для улучшения обмена веществ. При этом, диета не нагружает печень, и нормализуется работа органов, которые входят в группу риска при заболеваниях печени. Ребенок должен кушать 5 раз в день, но небольшими порциями.

При злокачественных формах гепатита помимо базисной терапии с рациональным режимом, назначают еще лекарственную терапию – интерферон, химиопрепараты, проводят и дезинтоксикационную терапию. 

При лечении хронического гепатита В также используются интерфероны и противовирусные препараты.

Важно устранить все факторы, которые могут так, или иначе спровоцировать обострение хронического гепатита, например частые ОРВИ и сниженный иммунитет, контакт с токсическими веществами и т.д.

Лекарственное лечение назначается исходя из периода, стадии заболевания и его активности, могут назначаться интерфероны, сорбенты, витамины, кроме того назначаются препараты для улучшения циркуляции крови и лимфы и препараты для улучшения работы печени – гепатопротекторы. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение с гастроэнтерологическим профилем.

  Осложнения гепатита В

Осложнения гепатита В могут быть весьма печальными. Наиболее часто среди осложнений, регистрируются цирроз печени, кровотечения, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), поражение почек и сердца. Среди наиболее серьезных осложнений гепатита можно обозначить цирроз печени, переход заболевания в хроническую форму или малигнизация озлокачествеление заболевания - рак печени. Хронизация процесса регистрируется в 90% случаев, у детей 2 – 4 лет, хронизация до 50%.

В 3 – 5% случаев регистрируется летальный исход у деток первого года жизни, в остальных возрастных критериях летальность регистрируется в 1% случаев.

   Профилактика

Одним из самых лучших методов профилактики – вакцинация. Благодаря вакцинации можно добиться 95% защиты в течение 15 лет. Кроме вакцинации используется и второй путь профилактики, который направлен на прерывание цепочки заражения. В этом качестве проводятся регулярные обследования людей, которые находятся в группе риска.

К этой группе относятся врачи, медперсонал, беременные, дети первого года жизни, реципиенты, доноры, люди, которым проводилась трансплантация органов, наркоманы. Кроме того обязательные регулярные исследования должны проводиться людям ведущим активную сексуальную жизнь, с различными партнерами. В отдельную группу входят лица с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Для профилактики гепатита В и других заболеваний передающихся через кровь, во всех медицинских учреждениях используется одноразовый инструментарий, в том случае если нет возможности использовать стерильный инструментарий, то он должен быть подвергнут соответствующей обработке – стерилизации.

Ещё новости о событии:

В Нягани приняли превентивные меры по вакцинации работников социальной сферы.
18:37 21.02.2017 Администрация г. Нягани - Нягань
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек.
17:31 21.02.2017 Городская стоматологическая поликлиника - Урай
Пик заболеваемости гриппом и ОРВИ ожидается во второй половине января 2017 года   Врачи Центра профессиональной патологии приступили к работе в рамках осеннее - зимнего эпидемического сезона гриппа и ОРВИ,
17:02 21.02.2017 Центр профессиональной патологии - Ханты-Мансийск
Гепатит «В» – опасное инфекционное заболевание, поражающее печень, опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени.
17:02 21.02.2017 Советская РБ - Советский
С 11 января по 31 марта 2017 года в структурных подразделениях нашего учреждения проходит акция «Профилактика вирусного гепатита В».
17:02 21.02.2017 Городская поликлиника №4 - Сургут
Что такое грипп и какова его опасность? Грипп  — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек.
17:02 21.02.2017 Советская РБ - Советский
Уважаемые пациенты! В связи с подъёмом заболеваемости  ОРВИ и  гриппа,
17:02 21.02.2017 Городская поликлиника №4 - Сургут
Что такое вирусный гепатит В? - Психоневрологическая больница
  По   данным статистики, во всем мире насчитывается около 400 млн. носителей вируса гепатита В, по тем же данным около 2 млн.
17:01 21.02.2017 Психоневрологическая больница - Мегион
Лабораторные исследования Центра профессиональной патологии, которые проводятся в период эпидемиологического подъема заболеваний гриппом и ОРВИ, показывают,
17:01 21.02.2017 Центр профессиональной патологии - Ханты-Мансийск
Обучение проходило в режиме беседы  о методах и способах профилактики ОРВИ и гриппа, о необходимости своевременной массовой вакцинации населения и медицинских работников.
17:01 21.02.2017 Психоневрологическая больница - Мегион
Гриппа намного проще избежать, чем потом его долго и сложно лечить. Поэтому нужно обязательно позаботиться о профилактике гриппа.
12:01 21.02.2017 Городская стоматологическая поликлиника - Лангепас
   Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым поражением печени.
16:03 21.02.2017 Окружная больница им. В.И. Яцкив - Нефтеюганск
Приём пациентов с признаками ОРВИ (повышенная температура, слабость, озноб, кашель) ведётся в кабинете № 292 (инфекционная служба со стороны церкви).
16:02 21.02.2017 Городская больница №1 - Мегион
Гепатит В – это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени.
16:02 21.02.2017 Городская больница - Когалым
В Когалыме с начала 2017 года диагноз «грипп» был лабораторно подтверждён у 32 человек, ОРВИ – у 1757, из них 1685 – дети.
16:02 21.02.2017 Городская больница - Когалым
Внеочередное заседание санитарно-эпидемиологической комиссии при Администрации города Когалыма прошло 31 января под председательством заместителя главы города Ольги Мартыновой.
16:02 21.02.2017 Городская больница - Когалым
С 27 января 2017 года, в БУ «Нефтеюганская районная больница», во исполнение Постановления Главного Государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 16.01.
16:02 21.02.2017 Районная больница - Нефтеюганск
Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями.
16:02 21.02.2017 Городская больница №2 - Мегион
Подобная процедура поможет свести риски возникновения цирроза и рака печени к минимуму.
16:02 21.02.2017 Кондинская районная больница - Междуреченский
Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями.
15:35 21.02.2017 Городская детская поликлиника - Нижневартовск
«Профилактика гриппа в эпидемический сезон в 2016- 2017 гг.» ОРВИ — самая распространенная группа инфекционных болезней, имеющих вирусную этиологию  и передающихся  воздушно-капельным путем.
15:33 21.02.2017 Районная больница - Нижневартовск
В городских взрослых поликлиниках Нижневартовска стартовала прививочная кампания против вирусного гепатита B - опасного инфекционного заболевания печени,
15:32 21.02.2017 Городская поликлиника - Нижневартовск
Уважаемые жители Нижневартовска! Являясь Вашим надежным союзником в вопросах сохранения здоровья и качества жизни,
15:32 21.02.2017 Городская больница - Нижневартовск
В связи с подъемом заболеваемости ОРВИ и гриппом с 19 января 2017 г. в больнице вводится комплекс карантинно-ограничительных мероприятий:
15:32 21.02.2017 Окружная больница №2 - Нижневартовск
С 30.01.2017 года в БУ "Радужнинская городская больница" введен карантин по гриппу и ОРВИ (приказ главного врача №43-ос от 30.01.17г.).
15:00 21.02.2017 Радужнинская ГБ - Радужный
Гепатит В – широко распространенное во всем мире заболевание, вызываемое вирусом гепатита В. Считается, что вирусом инфицировано около двух миллиардов человек, а ежегодно умирает порядка двух миллионов человек.
14:09 21.02.2017 Городская больница - Сургут
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) - самое распространенное инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему человека.
14:09 21.02.2017 Городская больница - Сургут
Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей.
14:01 21.02.2017 Перинатальный центр - Сургут
Месячник «Профилактика респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа» бу­дет проходить в ХМАО - Югре по приказу Департамента здравоохранения с 01 марта по 31 марта текущего года.
14:01 21.02.2017 Сургутский кожвендиспансер - Сургут
Грипп остается самым массовым заболеванием человека. Это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся подъемом температуры тела до 38 – 39 гр.
23:00 20.02.2017 Березовская РБ - Берёзово
 
По теме
С участием в пилотном проекте «Новая модель медицинской организации» в детской поликлинике Нягани заметно расширился список мероприятий с использованием IT – технологий: электронная карта пациента,
В связи со снижением несущей способности полотна автозимников и прогнозируемым продолжительным периодом повышенной температуры окружающего воздуха до значений выше 0˚ С с 09 часов 21.03.
48 мужчин и 94 женщины посетили площадки кардиомониторинга, которые были развернуты на двух городских избирательных участках в дни голосования 15-17 марта Анализ здоровья проводился согласно шкале SCORE - на основании
В связи с увеличением международных рейсов, прибывающих в аэропорт города Нижневартовска 14 марта, состоялся Координационный совет, на котором, помимо прочего,
Украсть личные данные хакеры могут где угодно: в общественном транспорте, ресторанах и даже на автобусных остановках.
18 марта 2024 Участники региональной программы Всемирного фестиваля молодежи «Жить и работать в России» посетили Окружную клиническую больницу Гостям рассказали о возможностях лечебного учреждения, его современном оснащении,
С участием в пилотном проекте «Новая модель медицинской организации» в детской поликлинике Нягани заметно расширился список мероприятий с использованием IT – технологий: электронная карта пациента,
Городская детская поликлиника
Корь не отступает. Зачем нужна вакцинация и как узнать, что есть иммунитет - ОМЕДИА! В Сургуте продолжают фиксировать случаи заболевания По данным Роспотребнадзора, в Сургуте продолжают фиксировать завозные случаи заболевания корью – высококонтегиозной инфекционной вирусной болезнью.
ОМЕДИА!